連醫院都要做ESG？在國內政府沒有要求醫院提交ESG永續報告書的前提下，臺中榮民總醫院（以下簡稱臺中榮總）不僅主動進行溫室氣體盤查、製作永續報告書，還只花費一半的作業時間，就做出相當精實的調查報告，並榮獲2023年APSAA亞太永續行動獎三銀二銅之肯定，特別在SDG12此領域為首家醫院獲得此銀獎殊榮，其中的溝通力、學習力與意志力都令人欽佩。
院長陳適安強調，對醫院經營而言，病人的醫療品質和病人安全都是最首要的事，但不是唯一，如果可以善用智慧科技，精實不必要的作業流程，有效降低時間與能源成本浪費，那麼社會大眾、醫療與經營團隊和自然環境都將受益，而落實ESG就是創造這三贏的關鍵基石。
創新以醫療安全、品質為前提，維繫綠色供應鏈
不同於其他產業，醫院的醫療用一次性耗材較多，因關乎生命安全，醫材的重複使用性十幾年來都引發熱議。陳適安分享自己身為心臟內科醫師的經驗，一根導管要價1～2萬，如果做好消毒，可以用上20～30次，但即使醫材上都沒有沾附細菌，病人依舊可能因為其他雜質導致過敏或不適的狀況，因此臺中榮總遵循衛福部法規與醫材廠商規範，落實消毒重複使用或是單次使用，並且以醫材外包裝為主要減碳、減廢目標。為實踐綠色採購，臺中榮總從選擇有信譽的合法認證供應商開始，呼籲供應商透過避免過度包裝、使用環保材質，以及回收廢料等方式，落實源頭減廢。
臺中榮總作為大型醫學中心，病人數量非常多，器材設備和開刀房麻醉氣體、加護病房呼吸治療氣體使用量都比小型院所用得多，要逐一仔細盤查碳排量誠非易事，因此採循序漸進策略，第一階段先盤點類別一、類別二的溫室氣體排放量，並著手改善醫療流程中不必要的浪費。陳適安表示，其實臺中榮總從20年前就開始進行流程優化，只是沒有與碳排放密切連結；在啟動溫室氣體盤查、重新檢視流程後，團隊驚喜發現相關數據都有助進一步降低醫院的經營成本，因此認同ESG是一套值得嘗試的好策略，他笑著提問：「Why not？那為什麼不試試看呢？」
臺中榮總院長陳適安（左）與永續發展委員會蔡鴻文執行長（右）鼓勵跨單位團隊學習ESG，並選派7名同仁接受永續管理師培訓，全數取得證照。
精實醫療作業流程，源頭減碳又優化醫病環境
臺中榮總在永續治理上最為人稱道的莫過於精實醫療的作業流程，陳適安表示，大醫院的急診室常見壅塞狀況，可能是要排隊等候床位，或病人的病症複雜、要花費時間確認歸科。為了提升急診與門診效率，臺中榮總採取一系列因應措施，例如排除急診部病人從檢查、檢驗、分科、診斷等流程中的障礙，並交由急診室的醫師做分科決斷，減少溝通的時間成本；住院流程中最常見的床位問題，經盤點後發現主要是資訊互通度不足，因此善用智慧科技將資訊透明化、精準化，有效管理床位，減少枯等或占床位的狀況。「早期病人從收診到住院，在急診室待超過24小時的比例大概是10～20％，精實作業流程後降至不到1%。臺中榮總的急診效率在全國醫學中心中數一數二！」
另一方面，臺中榮總在門診端也發動精實流程計畫，例如將收診的時間大幅提前，杜絕看診至隔日的怪象，同時也能降低樓層耗能。在檢查程序上，以心導管檢查為例，從前可能至少要住院3天，優化流程後，在門診端就做好安全性檢查與評估作業，如此一來，病人可以住院當天再來報到，大幅縮短住院天數。至於重症加護病房，臺中榮總建立一套臨床預測警示模型，掌握重症病人的風險預測、黃金治療時間等，提升安全保障，而這套模型也通過衛福部認證，肯定臺中榮總在智慧與精準醫療付出的努力。
臺中榮總在永續治理上最為人稱道的莫過於精實醫療的作業流程，善用智慧科技，有效降低時間與能源成本浪費。
踏實向永續專家取經，跨界共創醫療永續生態圈
儘管醫療生態相當忙碌，陳適安仍鼓勵跨單位團隊學習ESG，在綠色金融指標玉山銀行的推薦下與高齊能源合作，並選派7名同仁接受永續管理師培訓，也全數取得證照，未來將結合ESG語言，於臺中榮總的醫院文化扎根。陳適安觀察，醫療同仁的學習力都很強，所以落實ESG的第一要務是找到永續專家帶頭指導與啟發，讓同仁在專業的引領、對話後，發自內心認同永續，這也正是高齊能源的優勢——擁有直接到位的專業溝通力，減少學習成本，同時贏得醫療同仁的信任感，讓跨單位動員蒐集資料更順利，並真正瞭解這些資料對臺中榮總的意義。
在高齊能源的協助下，團隊也在撰寫ESG永續報告書過程發現許多驚喜，例如：原來臺中榮總育嬰留停後的復職率高達百分之百，反映出醫院經營非常穩健，而且架構、福利都贏得同仁們的喜愛。陳適安更進一步強調跨界共創醫療永續生態圈，由於臺中榮總沒有經營跨產業體系，所以必須抱持更開放的心態，與企業界的永續典範互相取經，而透過高齊能源的輔導，亦有助於提升同仁的永續專業水平，帶動更多同儕相互切磋成長。
陳適安以少林武功為喻，強調經營永續醫療一定要先釐清結構框架，踏踏實實地把基本功學起來，日後才能長久地變化發揮。唯有每個人都具備ESG認知，才能一起打造出更符合社會大眾期待的醫療場域。